Цифровая трансформация медицины на примере компании «Хеликс»

Просмотров: 369
Автор:
Редакция Global CIO

Илья Семенов, CIO Лабораторной службы «Хеликс», рассказывает в интервью Global CIO о своем видении цифровой трансформации медицины, в частности, о внедрении в сети лабораторных служб интеллектуальных систем, которые накапливают данные и знания экспертов и помогают врачам принимать решения, а также о стандартах медицинских сервисов в Европе и Америке.

Какой важный проект Вы реализовали в течение года?

В течение года мы внедрили медицинскую информационную систему (МИС) в центрах сети «Хеликс». Это дало возможность трансформировать процессы работы с пациентом, организовать внутренние бизнес-процессы и предоставить мощный инструмент управления клиникой. На данный момент МИС работает в 325 центрах, обеспечивая более 1000 рабочих мест. Новый инструмент позволяет накапливать базу медицинских данных и базу медицинских знаний, содержащую информацию о лечебных процессах, клинических стандартах и знания сотен экспертов.

В чем его новизна и уникальность? 

Новизна в нескольких конкурентных преимуществах, например, внедряя систему в «Хеликс», мы формулировали требования для разработчика МИС следовать общепринятому международному стандарту обмена медицинской информацией HL7 FHIR, что делает наш проект не только инновационным для российского рынка, но саму компанию «Хеликс» перспективной для интеграции с медицинскими сервисами Европы и США. 

Уникальность проекта в интегрированной системе поддержки принятия врачебных и управленческих решений, которая работает на логике инженерии знаний и машинного обучения. Эта подсистема выводит МИС на уровень «Ментора» по классификации Gartner. Система способна помочь врачу принять решение и показать все причинно-следственные связи, которые повлияли на итоговый результат. База знаний непрерывно пополняется и покрывает разные медицинские области. С помощью этих интеллектуальных систем мы планируем добавить в МИС модули, которые помогут осуществлять контроль качества лечения, систему помощи назначения лекарственной терапии, учет совместимости препаратов и многое другое.

Как ваш проект вписывается в программу цифровой трансформации медицины?

Работая над проектом, мы заостряли внимание на разные задачи, например, на интеграцию с медицинским информационно-аналитическим центром, эффективную работу врачей и администраторов, снижение ошибок в работе медсестер, анализ данных пациента с целью помощи в диагностике, контроле качества врачебных решений и многом другом. Мы думали о том, чтобы время работы врача с пациентом увеличивалось, а время работы с системой сокращалось. Вызовом для нас было построить на базе продукта интуитивно понятные интерфейсы для снижения количества ошибок персоналом клиники. Важная задача была связана с настройкой под врачей медицинских протоколов, которые на уровне хранения построены на профилях стандарта HL7 FHIR. Это дает возможность данным пациента быть интероперабельными для внешних систем, коммерческих и государственных. 

Наш проект — это не просто МИС, а цифровая платформа. Внедрение подобных технологий — прямое отражение программы цифровой трансформации медицины на примере коммерческой медицинской организации, где ставится акцент на своевременности, персонализации, превентивности, технологичности и безопасности. 

Как он повлиял на работу вашей компании?

Для компании — это стратегический проект, за счет внедрения МИС и сопутствующих сервисов ожидается рост потока клиентов, стимуляция возвратов пациента, увеличение среднего чека, увеличение мотивированности персонала и стандартизация процессов лечения. Это осуществляется за счет модулей онлайн-записи на прием, рекомендательной системы, модуля клинических стандартов лечения, модуля уведомлений и других подсистем. Внедрение МИС автоматизирует рутинные операции, контроль расходных материалов, повышает качество предоставляемых услуг, снижает врачебные ошибки, сокращает время на оформление медицинской документации и отчетных форм.

С какими трудностями Вам пришлось столкнуться в рамках этого проекта. Как Вы их преодолели? 

Все внутренние трудности так или иначе решаются, но когда мы говорим о взаимодействии информационных систем лаборатории или клиники с внешним миром, то возникают сложные вопросы информационного обмена в гетерогенной среде. Одна из проблем единого информационного пространства — это проблема интероперабельности как внутри периметра МО между своими ИС, так и во вне, между МО и государством. Классические варианты решений, как это принято — реализовать протокол интеграции, но он, по своей природе, проприетарный, как синтаксически, так и с точки зрения передаваемых через него объектов, семантически. Давайте посмотрим, пытаемся ли мы придумать низкоуровневые сетевые протоколы передачи данных? Тоже самое логично сделать с верхнеуровневыми стандартами обмена данными, например, стандартами обмена медицинскими данными. Здесь нет еще консенсуса, но есть заданный тренд, который приведет рано или поздно всех к одному решению.

Наш выбор — HL7 FHIR, стандарт описывает форматы медицинских данных и обмен этими данными через REST API. Это стандарт, де-факто, становится основным для обмена медицинскими данными в мире и создания единого информационного пространства. На языке этого стандарта говорят Microsoft, Google, Apple, Amazone, Salesforce, GE, многие другие ИТ-гиганты и мы. Этот стандарт поддерживают самые крупные клиники штатов, такие, как клиника Майо, почти все клиники штатов переходят на поддержку FHIR для клиентских порталов, чтобы отдавать медицинские данные в приложение Apple Health.

Этот тренд начался относительно недавно, трудность заключалась в выборе стандарта информационного обмена, тогда еще не было поддержки со стороны ИТ-гигантов и увидеть будущее развитие технологий было не просто. Мы вынуждены были посмотреть дальше своего периметра и оценить большое количество публикаций и посетить немало конференций по теме интероперабельного обмена данными.

Что бы Вы порекомендовали ИТ-директорам, которые в данный момент работают над подобной задачей?

Я бы рекомендовал не создавать велосипеды, использовать современные технологии, ориентироваться на правильные архитектуры построения систем и инфраструктуры, следить за стандартами в своей предметной области и трендами развития информационных технологий, строить стратегию развития ИТ на базе бизнес стратегии, грамотно управлять целями и проектами, смотреть в будущее и делать или использовать такие инструменты, которые помогают бизнесу не только в текущий момент времени, здесь и сейчас, но и в будущей трансформации.

Комментарии (3)

Комментировать могут только авторизованные пользователи.
Предлагаем Вам в систему или зарегистрироваться.

  • Скрыть ветвь
    Рейтинг2820

    Начальник Управления информатизации и связи (CIO)

    ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова

    18.07.2019 10:10
    Илья, а как стандарт HL7 FHIR соотносится со 152-ФЗ?
    0
  • Скрыть ветвь
    Рейтинг70

    Директор департамента ИТ

    Хеликс, лабораторная служба

    18.07.2019 18:10

    Ответ на « Илья, а как стандарт HL7 FHIR... »

    Вадим Викторович, спасибо за вопрос!

    Основная цель ФЗ 152 – защита персональных данных граждан. В своих статьях описывает требования, которые необходимо выполнять в различных формах взаимоотношений между гражданами, гражданами и организациями, а так же гражданами и государством. Описывает категории персональных данных. Не дает четких требований, как надо действовать. Раскрывает ФЗ-152 Постановление правительства №1119, которое описывает требования по защите персональных данных для различных уровней защищенности. Уровень защищенности, это то, что необходимо достичь организации при обработке определенных категорий персональных данных в зависимости от их количества, возможных угроз, и того, кому эти персональные данные принадлежат сотрудникам организации либо тем, кому оказываются какие-либо услуги.

    FHIR HL7
    Стандарт для обмена медицинской информацией, позволяет реализовать различные решения связанные с медициной. Описывает различные форматы медицинских и около медицинских данных, а также способы взаимодействия с ними. Одной из целей стандарта является интероперабельность медицинской информации. Стандарт описывает определенный набор требований по защите информации FHIR серверов (http://hl7.org/fhir/secpriv-module.html). FHIR фокусирует внимание на методах доступа к данным и кодированию и декодированию данных, используя существующие решения безопасности шифрования. Количество и качество решений по защите информации для выполнения требований ФЗ 152 не входит в стандарт. Все решения по защите информации нужно использовать вокруг протокола и сервисов FHIR, которые работают по этому протоколу, защищая базы данных, каналы передачи, точки доступа к информации, а также организовывая пакеты документов и регламентов в компании.
    0
  • Скрыть ветвь
    Рейтинг2820

    Начальник Управления информатизации и связи (CIO)

    ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова

    19.07.2019 08:30

    Ответ на « Вадим Викторович, спасибо за вопрос!Основная цель... »

    Доброе утро!
    И спасибо!
    Т.е. внутри клиники можно, казалось бы, не заморачиваться и использовать FHIR (ну почти всегда), но как только данные наружу -- будьте любезны наложить защитные средства.
    Однако, не всё так просто, последние веяния, практически требования, Минздрава РФ, касающиеся, например, рабочих мест врачей, звучат уже достаточно категорично:
    "....обеспечить оснащение рабочих мест врачей компьютерной
    техникой, с установленными средствами защиты информации, принтерами,
    монтаж дополнительных портов..."
    Причём, рекомендуемая конфигурация такого рабочего места в СПб., стоит почти 60Круб... Пока Минздрав не говорит что подразумевается под защитой и какой степени защищённости они хотят (я подчёркиваю, что речь идет о рабочих местах внутри мед. учреждения, которые и так стоят в защищённом контуре), но, как говорится, только дай палец... И это при том, что означенное министерство и подведомственные ему федеральные учреждения не купаются в деньгах (я уж не говорю про региональный уровень), т.е. как уже принято в нашей стране: "денег нет, но вы держитесь!"
    8-:{(((

    (Исправлено 19.07.2019 08:47, Коноваленко Вадим Викторович)

    0

Комментировать могут только авторизованные пользователи.
Предлагаем Вам в систему или зарегистрироваться.